Ερώτηση κατέθεσε ο βουλευτής Ρεθύμνου του ΣΥΡΙΖΑ Ανδρέας Ξανθός προς τον Υπουργό Υγείας με θέμα τα προβλήματα στη δημόσια περίθαλψη στο Νομό Ρεθύμνου.
Αναλυτικά το κείμενο της ερώτησης του βουλευτή Ρεθύμνου:
“Η υγειονομική πραγματικότητα της χώρας δεν επιδέχεται ωραιοποίηση ή εφησυχασμό. Λόγω της απο-ασφάλισης του πληθυσμού (πάνω από το 30% των πολιτών έχουν χάσει το δικαίωμα σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη) και λόγω της λειτουργικής κατάρρευσης του ΕΣΥ και των υγειονομικών Μονάδων του ΕΟΠΥΥ, η «υγειονομική φτώχεια» αυξάνεται και εκατοντάδες χιλιάδες συνάνθρωποί μας στερούνται βασικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, εργαστηριακής παρακολούθησης, νοσηλείας και φαρμακευτικής αγωγής. Το τεράστιο κενό κοινωνικής μέριμνας για τους αδύναμους και τους ανασφάλιστους που έχει δημιουργήσει το μνημονιακό κράτος έκτακτης ανάγκης, αδυνατούν να καλύψουν οι πρωτοβουλίες κοινωνικής αλληλεγγύης και η ευαισθησία των εργαζομένων στο Σύστημα Υγείας.
Στο Νομό μας, παρά την εξαιρετική συνεισφορά του Ιατρείου Κοινωνικής Αλληλεγγύης και παρά το διαρκή αγώνα των γιατρών και των εργαζομένων του νοσοκομείου, των Κέντρων Υγείας και της Υγειονομικής Μονάδας του ΕΟΠΥΥ να ανταποκριθούν στην αυξημένη ζήτηση δημόσιας περίθαλψης αυτής της περιόδου, οι περισσότεροι πολίτες ταλαιπωρούνται και επιβαρύνονται οικονομικά για να έχουν την ιατρική φροντίδα και τα φάρμακα που χρειάζονται, ενώ εξακολουθούν να υπάρχουν ακάλυπτες υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού (ανεμβολίαστα παιδιά, ανεπαρκής παρακολούθηση και θεραπεία ασθενών με χρόνια νοσήματα, φροντίδα των ΑμεΑ κλπ.). Σύμφωνα με έρευνα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, οι χρονίως πάσχοντες που αποτελούν το 38% του γενικού πληθυσμού της χώρας έχουν μειώσει κατά 30% τις επισκέψεις τους σε υπηρεσίες ΠΦΥ την τριετία 2011-2013 και το 60% αντιμετωπίζει περιορισμούς στην απαραίτητη ιατροφαρμακευτική φροντίδα. Αυτό οδηγεί σε υποθεραπεία και απορρύθμιση, σε υποχώρηση του επιπέδου υγείας των πολιτών και σε υποκατάσταση της ΠΦΥ με την πολύ ακριβότερη νοσοκομειακή, λόγω επιπλοκών που είναι αποτρέψιμες όταν λειτουργεί ένα αξιόπιστο σύστημα παρακολούθησης των χρόνιων ασθενών σε πρωτοβάθμιο επίπεδο.
Η δημόσια περίθαλψη όμως είναι η μόνη περίθαλψη που μπορούν να έχουν οι οικονομικά αδύναμοι πολίτες αυτή την περίοδο. Σε μια περιοχή όπως ο Νομός Ρεθύμνου με αύξηση 23% των νεόπτωχων συνανθρώπων μας (όπως προκύπτει από τα στοιχεία της Διεύθυνσης Υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας της Περιφερειακής Ενότητας Ρεθύμνου και του Κοινωνικού Παντοπωλείου), είναι προφανές ότι η διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας όλων των δημόσιων δομών υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την αξιοπρεπή υγειονομική φροντίδα αυτών των πολιτών, αλλά και κάθε κατοίκου ή επισκέπτη του τόπου μας.
Δυστυχώς οι δημόσιες υπηρεσίες Υγείας στο Νομό Ρεθύμνου (Νοσοκομείο-ΚΥ-Υγειονομική Μονάδα ΕΟΠΥΥ) υστερούσαν προκλητικά και εμφάνιζαν συσσωρευμένα προβλήματα υποδομών, εξοπλισμού και στελέχωσης, πολύ πριν την κρίση και τα μνημονιακά μέτρα. Οι οριζόντιες περικοπές πόρων, η μη αντικατάσταση του ανθρώπινου δυναμικού που αποχωρεί με συνταξιοδότηση, οι τεράστιες ελλείψεις σε κρίσιμα τμήματα και κλινικές, η μη αναπλήρωση των γιατρών του ΕΟΠΥΥ που έληξαν οι συμβάσεις τους από την άνοιξη του 2013 και η διακοπή της λειτουργίας του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου της Μονάδας εδώ και 3 χρόνια, επιδείνωσαν με δραματικό τρόπο την κατάσταση και έχουν οδηγήσει τις δημόσιες δομές στα όρια της λειτουργικής κατάρρευσης. Η αναμενόμενη συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ λόγω της «μεταρρύθμισης» του κ. Γεωργιάδη και οι διαθεσιμότητες-απολύσεις γιατρών και υγειονομικού προσωπικού, θα αφαιρέσουν από τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ αναγκαίες για τη περίθαλψης τους παροχές, θα μετακυλίσουν το κόστος στην τσέπη τους και θα επιβαρύνουν τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και τα Εργαστήρια του Νοσοκομείου που ήδη δεν μπορούν να εξυπηρετήσουν τον αυξημένο – λόγω της κρίσης και της φτωχοποίησης – όγκο δουλειάς.
Δυσμενή επίπτωση επίσης στη λειτουργία του ΕΣΥ στο Νομό θα έχει η απομάκρυνση των οδηγών που υπηρετούν στο Νοσοκομείο και τα ΚΥ, καθώς και αρκετών κατηγοριών εργαζομένων (διοικητικοί υπάλληλοι ΥΕ, τεχνικοί, προσωπικό που εργάζεται στα πλυντήρια, μαγειρεία, ρουχισμό κλπ.), που η κυβέρνηση σκοπεύει να θέσει σε διαθεσιμότητα-κινητικότητα, διευκολύνοντας την πλήρη άλωση όλων των υποστηρικτικών υπηρεσιών των νοσοκομείων από ιδιωτικά συνεργεία.
Σήμερα το Νοσοκομείο Ρεθύμνου, το μοναδικό νοσηλευτικό ίδρυμα του Νομού που εφημερεύει καθημερινά, βρίσκεται σε παρατεταμένη κρίση χωρίς προοπτική βελτίωσης. Υπάρχουν πλέον αρκετές κλινικές και τμήματα που αδυνατούν, λόγω έλλειψης γιατρών, να καλύψουν με εφημερεύοντα γιατρό όλες τις μέρες του μήνα (Ορθοπεδική, Ακτινολογικό, ΩΡΛ, Οφθαλμολογική) με συνέπεια τη διακομιδή των αντίστοιχων περιστατικών σε νοσοκομεία όμορων Νομών, ενώ η Ουρολογική κλινική έχει κλείσει εδώ και μήνες.
Η υποτιθέμενη «επάρκεια» ιατρικού προσωπικού, αποδείχθηκε πολύ ευάλωτη στην παραμικρή απομάκρυνση ή προσωρινή απουσία ειδικευμένων γιατρών, ακόμα και σε νευραλγικές ειδικότητες. Οι εγκρίσεις για την πρόσληψη επικουρικών γιατρών ως προσωρινό μέτρο κάλυψης των κενών καθυστερούν και συχνά αναγκαίες θέσεις περικόπτονται. Παρά το ότι ολοκληρώθηκε η διαδικασία προμήθειας του νέου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού του Νοσοκομείου μέσω ΕΣΠΑ, το μεγάλο πρόβλημα σήμερα είναι η δραματική έλλειψη εξειδικευμένου ανθρώπινου δυναμικού κάθε κατηγορίας (γιατροί, νοσηλευτές, τεχνολόγοι Εργαστηρίων, παραϊατρικό προσωπικό κλπ) έτσι ώστε να αναβαθμιστεί πραγματικά η παροχή υπηρεσιών προς τους ασθενείς. Γιατί ξέουμε πολύ καλά ότι η απόδοση των νοσοκομείων δεν εξαρτάται τόσο από τις υποδομές και τον εξοπλισμό, όσο από την επάρκεια καλά εκπαιδευμένου, αξιοκρατικά επιλεγμένου, αξιοπρεπώς αμειβόμενου υγειονομικού προσωπικού, το οποίο εργάζεται, ελέγχεται και αξιολογείται με βάση τις σύγχρονες προδιαγραφές ιατρικής και νοσηλευτικής φροντίδας και την κοινωνική ανταποδοτικότητα των υπηρεσιών.
Η έγκριση του τροποποιημένου Οργανισμού του Νοσοκομείου (μετά τις αλλαγές που προτάθηκαν από τα όργανα του Νοσοκομείου στη γνωστή πρόταση «ακρωτηριασμού» κλινικών και τμημάτων που δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ ΤΗΝ 31/12/2012) ακόμα εκκρεμεί, υπονομεύοντας την αναπτυξιακή προοπτική του Ιδρύματος. Οι ελλείψεις σε βασικά υλικά (είδη καθαριότητας, υγειονομικό υλικό, αντιδραστήρια κλπ.) λόγω δραστικών περικοπών στον προϋπολογισμό του νοσοκομείου (η προβλεπόμενη μείωση για το 2014 θα είναι πάνω από 1 εκ. ευρώ σε σχέση με το 2013) και άρα αδυναμίας εξόφλησης των προμηθευτών, το πρόβλημα της σίτισης που υποτροπιάζει, η απλήρωτη υπερωριακή εργασία που συσσωρεύεται (εφημερίες γιατρών, υπερωρίες-νυκτερινά-αργίες του προσωπικού), η εργασιακή εξόντωση που επιτείνεται, τα ρεπό και οι άδειες που δεν μπορούν να δοθούν, είναι μια καθημερινή πραγματικότητα για το νοσοκομείο που ταλαιπωρεί και εξουθενώνει το προσωπικό, υποβαθμίζει την ποιότητα της περίθαλψης και προσβάλλει την αξιοπρέπεια των εργαζομένων και των αρρώστων.
Μετά από τα παραπάνω, ερωτάται ο κ. Υπουργός
1. Προτίθεται να εγκρίνει όλες τις προτεινόμενες θέσεις επικουρικών γιατρών και επικουρικού προσωπικού για την κάλυψη των επειγουσών αναγκών λειτουργίας του Νοσοκομείου;
2. Πρόκειται να συμπεριληφθούν στον κατάλογο (416) των υπό διορισμό ιατρών πού έχουν κριθεί από τα Συμβούλια Επιλογής, όλες οι θέσεις που αφορούν το Νοσοκομείο και τα Κέντρα Υγείας του Νομού Ρεθύμνου;
3. Προτίθεται να ενισχύσει τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου για το 2014 με τις απαραίτητες πιστώσεις για τη εύρυθμη διεκπεραίωση των προμηθειών του Ιδρύματος και την επάρκεια του σε φαρμακευτικό και υγειονομικό υλικό;
4. Πότε σχεδιάζει το Υπουργείο να εγκρίνει το νέο Οργανισμό του Νοσοκομείου, με δεδομένο ότι ο σημερινός είναι απολύτως ανεπαρκής και αναντίστοιχος ακόμα και με την υπάρχουσα λειτουργία του Νοσοκομείου;
5. Δεσμεύεται το Υπουργείο Υγείας ότι η Υγειονομική Μονάδα του ΕΟΠΥΥ στο Ρέθυμνο δεν θα κλείσει και ότι θα ενισχυθεί στην προοπτική μετεξέλιξης της σε Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου;
6. Δεσμεύεται το Υπουργείο Υγείας ότι δεν θα υπάρξει καμιά κινητικότητα-διαθεσιμότητα-απόλυση γιατρού ή εργαζόμενου στη Μονάδα του ΕΟΠΥΥ (που ούτως ή άλλως είναι τραγικά υποστελεχωμένη) και ότι θα διατηρηθούν όλες οι ειδικότητες γιατρών, καλύπτοντας όσο είναι δυνατόν τους ασφαλισμένους και ανασφάλιστους πολίτες και στελεχώνοντας επαρκώς το ΚΕΠΑ του Νομού που συνεχίζει να παρουσιάζει πολύμηνες αναμονέ ;
7. Εξετάζει το Υπουργείο Υγείας τη δυνατότητα επαναλειτουργίας των μαγειρείων του Νοσοκομείου (μετά από ανακαίνιση και εκσυγχρονισμό των εγκαταστάσεων και με ανάλογη στελέχωση) έτσι ώστε να «απεξαρτηθεί» το ίδρυμα από τα ιδιωτικά catering που έχουν κατ’ επανάληψη δημιουργήσει προβλήματα στην επάρκεια και την ποιότητα της σίτισης των ασθενών και των εφημερευόντων γιατρών;
